Состав
Основным функциональным веществом препарата является диазоксид в дозе 25 мг в одной капсуле.
Кроме того, в состав включены: лактоза, стеарат магния, желатин, вода очищенная.
Форма выпуска
Производится медикамент в капсулах, расфасованных в упаковки по 100 штук.
Фармакологическое действие
При пероральном применении диазоксид клинически вызывает быстрое дозозависимое повышение уровня глюкозы в крови, в основном из-за ингибирования высвобождения инсулина, а также экстрапанкреатического эффекта.
Диазоксид снижает выведение натрия и воды, что приводит к задержке жидкости, которая может быть значительной; при пероральном применении обычно не наблюдается заметного влияния на АД.
Другие эффекты: учащение пульса, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке из-за снижения экскреции, повышение уровня свободных жирных кислот в сыворотке, снижение клиренса параминоиппуровой кислоты (ПАУ) без заметного воздействия на клубочковую фильтрацию.
Фармакокинетика
При пероральном применении вещество быстро всасывается. Более чем на 90% связан с белками.
Гипергликемический эффект начинается в течение часа и при нормальной функции почек обычно длится не более 8 часов. Выводится препарат почками.
Показания к применению
- Гипогликемия различного происхождения;
- лейцин-чувствительная гипогликемия;
- стойкая гипогликемия, вызванная повышенной секрецией инсулина в детстве (PHHI);
- функциональные доброкачественные и злокачественные опухоли островковых клеток;
- экстрапанкреатические опухоли, вызывающие гипогликемию;
- гипогликемия неизвестного происхождения, но с повышенным уровнем инсулина.
Проглицем можно использовать в предоперационном периоде как временное средство, а также после операции, если гипогликемия не проходит.
В случае, если другие конкретные медицинские или хирургические средства неэффективны или неприменимы, будет рассмотрен вопрос о лечении препаратом Proglicem.
Показания к применению
- Повышенная чувствительность к составляющим.
- Функциональная гипогликемия, повышенная чувствительность к другим тиазидам.
Побочные действия
Препарат может спровоцировать появление следующих негативных явлений: застойная сердечная недостаточность; тахикардия; учащенное сердцебиение; желудочно-кишечные симптомы; беспокойство; головокружение; бессонница; кожные высыпания; головная боль.
Лекарственные взаимодействия
Из-за высокого связывания с белками сыворотки диазоксид может вытеснять другие вещества, такие как билирубин, кумарин и его производные, повышая их уровень в крови. Это следует учитывать при лечении диазоксидом, особенно у младенцев с гипербилирубинемией.
Во время лечения пероральным диазоксидом может потребоваться снижение дозировки антикоагулянтов. Также может усиливаться гипергликемический и гиперурикемический эффект тиазидов и других сильнодействующих диуретиков, а также антигипертензивный эффект других лекарств.
Одновременное применение дифенилгидантоина может снизить его противосудорожное действие.
Совместное применение тиазидов или других широко используемых сильнодействующих диуретиков может усиливать гипергликемические и гиперурикемические эффекты диазоксида. Гипергликемические эффекты также усиливаются при гипокалиемии. Гипергликемия, вызванная диазоксидом, обратима при введении инсулина или толбутамида.
Ингибирование высвобождения инсулина диазоксидом противодействует альфа-блокирующим препаратам.
Гипергликемический и гиперурикемический эффекты диазоксида затрудняют правильную оценку этих метаболических состояний.
Применение и дозы
График дозирования следует устанавливать в соответствии с клиническими потребностями и реакцией отдельного пациента.
В первые дни лечения необходимо регулярное определение уровня глюкозы в крови.
Взрослые и дети - рекомендуемая суточная доза составляет 3-8 мг / кг, разделенная на 2-3 равных приема.
Начальная доза 3 мг / кг / день, разделенная на два или три приема в течение 24 часов, обеспечит реакцию пациента на лекарство. Затем эту дозу можно увеличить, чтобы симптомы и уровень сахара в крови были удовлетворительными. У пациентов с доброкачественными или злокачественными островковыми опухолями, вырабатывающими большое количество инсулина, в исключительных случаях применялись дозы до 1000 мг в день.
Дети и младенцы - для детей с лейцин-чувствительной гипогликемией рекомендуется средняя доза 8-15 мг / кг / день, разделенная на два или три приема, начиная с 8 мг / кг / день.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от показаний. В случае злокачественных опухолей, вызывающих гипогликемию, лечение может длиться бесконечно. Гипогликемия у детей и молодых людей может спонтанно регрессировать, хотя невозможно предсказать возраст, в котором это произойдет.
Этих пациентов полезно госпитализировать через регулярные промежутки времени, чтобы попытаться снизить дозу и попытаться облегчить терапию, которая, естественно, должна проводиться под строгим медицинским наблюдением.
Если терапевтический ответ отсутствует в течение 2–3 недель, прием лекарственного средства необходимо прекратить.
Передозировка
При правильно подобранной схеме лечения, отравление медикаментом маловероятно.
Особые указания
В случаях, когда показана непрерывная терапия капсулами Прогликем, необходимо регулярно проводить гематологические тесты, чтобы исключить изменения лейкоцитов и тромбоцитов, в дополнение к периодическому контролю гликемии, глюкозурии и кетонурии. Следует учитывать влияние препарата на кроветворную систему и уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Периодически следует проводить анализы крови на предмет гематологических отклонений.
Антидиуретическое свойство Прогликема может привести к значительной задержке жидкости, что у пациентов с нарушенным сердечным резервом может привести к застойной сердечной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
При комнатной температуре, в месте, без доступа для детей.
Россия
Казахстан
Уже четвертый год заказываю лекарства в Авис фарм, и ни с оформлением заказов, ни с получением лекарств никаких проблем не возникало. Хороший сервис. Еще раз большое спасибо.
Заказывала жизненно необходимые препараты. Очень волновалась, что подведут по срокам. Но нет. Заказ пришел даже быстрее чем ожидалось. Спасибо огромное!
Все получила быстро и уже начала принимать. Работой службы довольна. Несколько месяцев назад начали сильно отекать ноги ну я решила сходить к врачу на консультацию. Нашла в Москве хорошую клинику, сама не местная по этому в городскую не могу пойти, и пошла. После обследований доктор сказал, что у меня начинает развиваться ишемическая болезнь сердца, отсюда и отеки и толчек к развитию дал повышенный уровень инсулина в крови. Выписал мне уйму таблеток, в том числе и "Прогликем". С началом приема таблеток чувствую себя лучше и отеки почти спали.
Принимаю Прогликем для профилактики сахарного диабета. У меня повышен уровень инсулина в крови и доктор сказал принимать их для его стабилизации. Пью их согласно инструкции по применению. Препарат не плохой, побочных реакций у меня не вызывает, правда цена слегка кусается, но что ж поделаешь сейчас на все такие цены.